হেঁচকি বা হিক্কাপ কেন হয়, হলে করনীয়

হেঁচকি বা হিক্কাপ কেন হয়, হলে করনীয়

প্রিয় পাঠক, একটু ভেবে বলুনতো আপনার কি কখনো হেঁচকি উঠেছিলো? জানি আপনি কি ভাবছেন,ভাবছেন যে…এটা বলতে কি আর ভাবা লাগে নাকি! হেঁচকি তো সবারই হয়। জি হ্যাঁ, হেঁচকি সবারই হয়। এটা অতি সাধারণ একটা ব্যাপার। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই সাধারণ জিনিসটা চিন্তার কারণ হয়ে দাড়ায়। পাঠক চলুন, আজ তাহলে আপনাদের সাথে হেঁচকি নিয়ে কথা বলা যাক…

হেঁচকি বলতে মূলত কি বুঝি?

“হেঁচকি” শব্দটির ইংরেজি প্রতিশব্দ হচ্ছে “Hiccups”, এটাকে “Hiccough”ও  বলা হয়। আপনি জানেন কি? আপনার দুই ফুসফুস এবং হৃদপিণ্ডের  ঠিক নিচেই গম্বুজ বা প্যারাসুট আকারের বড় বাঁকানো একটি মাংশপেশি আছে, যাকে আমরা Diaphragm বলি। শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করাই এর কাজ আর হেঁচকির শুরুটা হয় এখান থেকেই। হেঁচকির সময় diaphragm হঠাৎ করে সংকুচিত হয় এবং সেই সময় আপনার শ্বাসনালীর উপরে থাকা “glottis/স্বরযন্ত্র(স্বর উৎপন্ন করে)”-ও  বন্ধ হয়ে যায়। তখনই “হিক্” করে শব্দ উৎপন্ন হয়। হেঁচকিকে মেডিকেল এর পরিভাষায় “synchronous diaphragmatic flutter or singultus (SDF) “ বলা হয়।

হেঁচকি কেন হয়?

আমরা আগেই জেনেছি diaphragm শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করে। শ্বাস নেয়ার সময় আপনার diaphragm এর সংকোচন হয় এবং প্রশ্বাসের সময় এটা আবার আগের অবস্থানে ফিরে আসে। যখনdiaphragm সংকুচিত হয় তখন সংকোচনের জন্য এটা তার আগের অবস্থান থেকে নিচের দিকে নেমে আসে, ফলে আপনার বুকের ভিতরে Negative pressure উৎপন্ন হয়, সহজ করে বললে বাইরের pressure এর থেকে ভিতরে pressure কমে যায়।  আমরা সবাই জানি, বাতাস বেশি pressureএর স্থান থেকে কম pressure এর স্থানে প্রবাহিত হয়। একারণে বাইরের বাতাস আপনার ফুস্ফুসে প্রবেশ করে। আবার যখন diaphragm আগের অবস্থানে ফিরে আসে, ফুসফুসও আগের অবস্থানে ফিরে আসে। আর এটা হয় ফুসফুসের elasticity( কোনো বস্তুর প্রসারিত হওয়ার পর আবার আগেরঅবস্থানে ফিরে আসার ক্ষমতা) -র ধর্মের কারনে। ঠিক তখনই, ফুসফুস ভিতরের বাতাসকে  নাক আর মুখদিয়ে বাইরে বের করে দেয়। Diaphragm এর সংকোচন-প্রসারণ নিয়ন্ত্রণ করে দুটো স্নায়ু। স্নায়ু দুটোর নামহচ্ছে phrenic nerve. এই দুটো স্নায়ু মস্তিষ্ক থেকে শুরু হয়ে গলার ভিতরের অন্ননালির পাশ দিয়ে দুই ফুসফুসের মাঝ বরাবর গিয়ে হৃদপিণ্ডের গা ঘেঁষে diaphragm পর্যন্ত বিস্তৃত। যদি কোনো কারণে এই স্নায়ু অন্যসময়ে উদ্দীপ্ত হয়, তাহলে diaphragm এর  স্বাভাবিক সংকোচন-প্রসারণে ব্যাঘাত ঘটে। এর ফলাফলে কি হয়? হেঁচকি।

হেঁচকি কাদের হয়?

হেঁচকি সবার হয়। যেকোনো বয়সে হতে পারে। যদিও “persistence hiccup” নারীদের তুলনায়পুরুষদের হওয়ার হার বেশি।

হেঁচকি মূলত কত ধরনের হয়?

হেঁচকি সাধারণত কিছু সময় স্থায়ী হয়, অস্বাভাবিক কিছু ক্ষেত্রে এটা মাসব্যাপী স্থায়ী হতে পারে। স্থায়িত্তের উপর ভিত্তি করে হেঁচকিকে তিনটি শ্রেণিতে ভাগ করা হয়ে থাকেঃ

1. Hiccup bout/self-limited hiccup ( সচারচরআপনাদের যে হেঁচকি হয় সেটা self-limited hiccup. এটা সাধারণত কিছু সময় স্থায়ী হয় এবং এর জন্য কোনো ক্লিনিক্যাল সাহায্যের প্রয়োজন নেই)
2. Persistent Hiccup (এটা ৪৮ ঘণ্টা থেকে ১ মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়)
3. Intractable hiccup (এটাএক মাসের বেশি স্থায়ী হয় )

কি কি কারণে আপনার হেঁচকি হতে পারে?

Ø  যদি কেউ দ্রুত খাবার খাওয়ার চেষ্টা করে, এর ফলে কিছু বাতাস খাবারের সাথে ভিতরে চলে যায়, যার জন্য হেঁচকি হয়।

Ø  ধূমপান এবং গাম(gum)  চিবানোর সময় বাতাস ভিতরে চলে যেতে পারে যা হেঁচকি উৎপন্ন করে।

Ø  একবারে খুব বেশি পরিমানে খেলে( বিশেষ করে চর্বি জাতীয় খাবার) এবং বেশি পরিমানে পান করলে ( অ্যালকোহল ও কোমল পানীয়)।

Ø  Vegus এবং Phrenic  স্নায়ুতে কোনো সমস্যা হলে দীর্ঘস্থায়ী হেঁচকি হতে পারে।

Ø  উদ্বিগ্নতা, বিষণ্ণতা এমনকি অতিরিক্ত মানুষিক চাপের কারণে ক্ষণস্থায়ী ও দীর্ঘস্থায়ী হেঁচকি হতে পারে।

Ø  ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে সাধারণত কান্না ও কাশি হওয়ার পর  হেঁচকি হতে পারে। এটা বিশেষ করে জন্মের প্রথম এক বছরে বেশি হয়।

Ø  কিছু Chronic medical disorders { যেমনঃ renal failure( কিডনির অসুখ) }; meningitis( মস্তিষ্ক ও সুষুম্না কাণ্ডের আবরনের প্রদাহ), encephalitis ( মস্তিস্কের প্রদাহ)…এগুলোও হেঁচকির জন্য দায়ী।

ü  কিছু ঔষুধ আছে যেগুলো  Acid reflux( অম্বল/বুক জ্বালা) সৃষ্টি করতে পারে, ফলশ্রুতিতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে হেঁচকি হতে পারে। বেশির ভাগ benzodiazepines যেমনঃ  diazepam, alprazolam and lorazepam হেঁচকি ঘটিয়ে থাকে।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন?

যদি আপনার হেঁচকি ৩ ঘণ্টার বেশি হয় অথবা হেঁচকির কারণে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, খাবার খেতে সমস্যা হয়, বমির ভাব অথবা বমি হয় তাহলে দেরী না করে ডাক্তার দেখানো উচিত।

হেঁচকির চিকিৎসা কি?

যদি কারো এরকম সমস্যা থাকে যার জন্য হেঁচকি হচ্ছে, তাহলে সেই সমস্যার চিকিৎসা নিলেই হেঁচকি দূর হয়ে যাবে। ডাক্তার আপনার অবস্থা বুঝে প্রয়োজনমত Medicine নেয়ার পরামর্শ দিবেন। যেমনঃ ডাক্তার আপনাকে Muscle Relaxant Drugs দিতে পারেন অথবা Respiratory system কেstimulate করার medicine নেয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি  medicine এ ঠিক না হয় তাহলে Phrenic nerve surgery-র প্রয়োজন হয়, তবে এটা খুব একটা করা হয় না, যদি অন্য treatment দিয়ে কাজ না হয় তবেই।

 হেঁচকি হলে আপনি কি করবেন?

আপনি নিশ্চয়ই হেঁচকি হলে কি করতে হবে, এই ব্যাপারে  অনেক ধরনের করনীয়  শুনেছেন। হয়তো নিজের বা কাছের মানুষের ক্ষেত্রে সেগুলো প্রয়োগও করেছেন। সে রকম কিছু কার্যকরী করনীয় হচ্ছেঃ

ü  হেঁচকি হলে শ্বাস কিছুক্ষণ ধরে রাখুন এবং আস্তে আস্তে শ্বাস ছেড়ে দিন। এভাবে প্রতি ২০ মিনিটে ৩-৪ বার করুন অথবা কাগজের ব্যাগের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাস নিন, তবে সেটা যেন একবারে ১ মিনিট এর বেশি না হয়। (এই দুই পদ্ধতির মাধ্যমে আপনার রক্তে কার্বন-দাই-অক্সাইড এর পরিমাণ বেড়ে যাবে, যেটা diaphragm এর হঠাৎ হওয়া সংকোচন রোধ করবে)

ü  হেঁচকির সময় কেউ যদি আপনাকে ভয় পাইয়ে দেয় অথবা চমকে দেয়, তাহলে হেঁচকি বন্ধ হয়ে যাবে। (এক্ষেত্রে অনেক মজার  ব্যাপার ঘটে, যখন আপনাকে কেউ ভয় পাইয়ে দেয় তখন আপনার শরীর এটার বিপরীতে স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া দেখানোর জন্য তৈরি হয়ে যায়, এর ফলে আপনার শরীর হেঁচকির কথা বেমালুম ভুলে যায়! মূলত,এই সময়ে আপনার vegus nerve  আপনার শরীরকে “Fight-or-fight response” mood-এ দিয়ে আপনাকে হেঁচকি থেকে বাঁচিয়ে দেয়। **Fight-or-fight response  হচ্ছে এমন  এক ধরনের শারীরিক প্রতিক্রিয়া যেটা আপনার উপর যখন কোন ধরনের হামলা হয় তখন কাজ করে। যেমনঃ কেউ আপনাকে মারতে এলে আপনি নিজের অজান্তেই আটকানোর চেষ্টা করবেন)

ü হেঁচকি হলে সাথে সাথে এক গ্লাস ঠাণ্ডা পানি খাবেন (ঠাণ্ডা পানি diaphragm এর irritation বন্ধ করে এবং সংকোচন প্রসারণ আবার স্বাভাবিক করে)

ü গ্লাস এর বিপরীত পাশ থেকে পানি খেতে হবে (একটু ভেঙ্গে বলছি, প্রথমে আপনার হাতে থাকা গ্লাস টি পানি দ্বারা পূর্ণ করবেন এবং গ্লাসটি স্বাভাবিক ভাবে ধরে রাখুন। খেয়াল করলে দেখবেন,আপনার  বুড়ো আঙ্গুল আপনার দিকে এবং বাকি চারটি আঙ্গুল আপনার বিপরীত দিকে আছে। আমরা সাধারণত যেদিকে বুড়ো আঙ্গুল আছে সেদিকে মুখ দিয়ে পানি পান করি, কিন্তু এক্ষেত্রে যেদিকে অন্য চারটি আঙ্গুল আছে সেদিকে মুখ দিয়ে পানি পান করবেন অর্থাৎ স্বাভাবিক এর তুলনায় বিপরীত পাশ দিয়ে পানি পান করবেন। এভাবে পানি পান করার সময় আপনাকে মাথা এবং পিঠ ঝুকাতে হয়, এভাবে খাওয়ার  জন্য আপনার পেটের পেশিতে চাপ পড়ে বা সংকুচিত হয়। যা হেঁচকি দূর করতে সাহায্য করে)

এই কয়েকটি সহজ উপায় আপনার হেঁচকিকে বাই-বাই জানাতে সাহায্য করবে!

আজ এতটুকুই, ধৈর্য সহকারে লিখাটি পড়ার জন্য অসংখ্য ধন্যবাদ।

লেখকঃ আকিব নিয়াজ জোহা

Jinzhou Medical University(CHINA)